В Запорожье начинаются массовые сокращения больниц и медиков
Постановлением Кабмина от 25.11.2015 утвержден норматив обеспеченности больничными койками на 10 тысяч населения — 60 коек, а приказом Минздрава от 01.02.2016 №51 утверждена методика уменьшения коечного фонда с учетом этого норматива. Население Запорожской области к началу 2016 года составляло 1 млн. 752 тыс., а общее число коек – 14 850. Показатель численности коек на 10 тысяч населения составлял 84,7 — на 24,7 больше нормативных 60 коек. В соответствии с нормативом в области должны быть 10 510 коек. «Лишние» 4 342 койки будут упразднены.
По г. Запорожью фактические данные следующие: на 758,5 тыс. населения функционирует 4 170 коек – то есть, 55 на 10 тысяч населения областного центра. Это ниже нового норматива. Но данный расчет проведен по койкам, которые содержатся из городского бюджета, без учета коек областных учреждений — областной взрослой и детской больниц, диспансеров. Расчет количества коек в этих учреждениях проводится на все население области, а не только областного центра. В этих областных учреждениях получают стационарную помощь и жители города. Но и чисто городские стационары принимают на лечение иногородних и сельских жителей — от 10 до 15% от всех госпитализированных.
Из 4 342 коек, подлежащих сокращению в области, 1 760 коек (40,5%) будут сокращены из коек городского бюджета. Другими словами, на 28% коек городского бюджета приходится нагрузка в 40,5% от общего сокращения по области. В структуре 4 170 городских коек 3 065 (73,5%) занимают городские больницы, включая больницу скорой помощи, 655 коек (15,7%) — детские больницы, 450 коек (10,8%) — родильные дома. Причем, в последние годы в городе с учетом демографической ситуации уже проводилась «оптимизация» роддомов, детских больниц. Были закрыты 2-й, 6-й, 7-й родильные дома, 5-й роддом передан на областной бюджет. По детским стационарам проведено закрытие 2-й, 3-й, 4-й, 6-й детских больниц.
Поэтому основной упор по сокращению 1 760 коек приходится на городские больницы, в которых будут сокращены 1 305 коек — 57% от общего числа коек в горбольницах. Такое резкое сокращение коечного фонда значительно ухудшит доступность стационарной помощи населению города. Так, в 2015 г. на 4 170 коек были госпитализированы 121 085 больных – в среднем 29 больных на одну койку за год. В целом по городским больницам соблюдается норматив занятости койки в году — 340 дней. При сохранении показателя госпитализации 29 больных на койку при наличии 2 410 коек будет возможность госпитализировать 69 890 больных — на 51 195 меньше, чем в 2015 г.
Резкое сокращение коек городского бюджета ухудшит не только доступность стационарной помощи населению города, да и области в целом, но и приведет к существенному сокращению медицинского персонала. Так, если взять за расчет полноценное отделение на 60 коек, то сокращение 1 760 коек равносильно сокращению 29 таких отделений. В среднем такое отделение имеет в штате 50-55 сотрудников, в т.ч. врачей — 9, медсестер — 22, младшего персонала — 25. При сокращении 29 отделений необходимо сократить 260 врачей, 638 среднего и 725 младшего персонала, всего 1 623 работника (без учета хозяйственного персонала и др.). Такое сокращение персонала приведет к резкому уменьшению финансирования по заработной плате — 70-80 млн. грн. в год. Кроме того, будет сокращение бюджетного финансирования на медикаменты в размере 6 млн. грн. и на питание в размере 3 млн. грн.
В ближайшее время Минздрав утвердит методику формирования вторичного уровня медицинской помощи — госпитальных округов. Для таких округов имеет значение обеспечение стационарной помощью. При этом МОЗ разъясняет, что при создании госпитальных округов ни одно лечебное учреждение не будет ликвидировано. Надо учитывать и то, что сокращение 1760 коек, а соответственно и медперсонала в количестве 1623 сотрудников вызовет отрицательный резонанс среди населения города. В городе есть варианты по сокращению коек в отдельных учреждениях — на первом этапе это 330 коек, но никак не предлагаемое количество в 1760 коек.
Если предположить сокращение в Запорожье 1760 коек, это означает закрытие городских больниц №2 (155 коек), №3» (260 коек), №4 (200 коек), №6 (360 коек), №7 (150 коек), №8 (60 коек), центральных больниц Вознесеновского (150 коек) и Коммунарского (120 коек) районов, железнодорожная больница ст. Запорожье-2 (185 коек) и роддома №1 (100 коек). В г. Запорожье останутся больница экстренной и скорой медицинской помощи, 9-я больница, 1-я и 5-я детские больницы, 3-й, 4-й и 9-й роддома, что приведет к коллапсу и социальному взрыву в обществе. Однако этому процессу губернатор Константин Брыль уже дал зеленый свет…
